医械创新资讯
https://doi.org/10.1038/s41587-019-0374-x
一般而言，供体肝脏的保存方式是在摘取时用冷溶液冲洗器官，然后在冰上静态保存，但这是以降低代谢活性为代价，并且肝脏仅能保存12~18个小时。相比之下，机器灌注的方式能够让肝脏在受控环境中保持长达24小时的完整代谢活性，但如果要达到修复肝脏的目的，则需要更长的时间。因此，在这次实验中，研究人员将肝脏保存时间设定为7天。 早期对猪肝所做的实验表明，要使灌注液能够达到长期保存肝脏的能力，必须扫除五个障碍：控制葡萄糖代谢，防止溶血，去除废物，控制灌注液氧合和隔膜模拟运动。在这次的实验中，研究人员逐一研究和克服了这些问题。具体方法为：
·使用连续在线的传感器自动监测灌流液中葡萄糖水平，通过自动注射胰岛素和胰高血糖素来实现葡萄糖水平的闭环控制；·选择只有一个泵头和一个氧合器的灌注回路设计产生脉动血流，从而形成了一种模仿体内环境的脉冲波形；·在灌注回路中集成了透析膜，执行关键的排泄肾功能，从而在7天内无需更换灌注液；·使用一种能够自动调节门静脉的血氧饱和度的算法，在维持肝动脉生理流量的同时，避免门静脉过度充氧；·通过人工维持肺通气的方式诱导肝脏进行膈膜运动。
