反腐风暴又起！14部门联合发布：聚焦医疗提成回扣
以下文章来源于医疗器械创新网
2024/10/16
10 月 9 日，上海市卫健委与其他 13 个部门联合印发《上海市 2024 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，共包含 5 部分 18 条内容 。
此次上海发布的《通知》，是响应今年5月国家卫健委等14部门发布的《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，2024年上海纠风工作要点与国家文件基本保持一致，同时也加入了部分新内容，共5部分18条内容。
此外，上海还提出，要组织开展外购自费药品、耗材、外送基因检测以及中医医疗机构门诊中药饮片处方等专项督查工作。认真开展本市飞行检查，实现所有区全面覆盖，加强后续整改的跟踪督办。重点关注假借学术讲课取酬、外送检验、外配处方、网上开药等方式收受回扣的问题，利用职务之便索要、非法收受财物的问题。
近年来，全国范围内的医疗反腐工作一直在持续进行。除了给医疗机构端进行了规范，医械企业也正在接受考验。
2024年10月11日，市场监管总局发布：关于公开征求《医药企业防范商业贿赂风险合规指引（征求意见稿）》意见的公告。
为有效预防和遏制医药领域商业贿赂行为，引导医药企业加强合规管理，维护医药市场公平竞争秩序，维护人民群众健康权益，推进健康中国建设,根据《中华人民共和国反不正当竞争法》《中华人民共和国药品管理法》等法律、法规规定，市场监管总局起草了《医药企业防范商业贿赂风险合规指引（征求意见稿）》，面向向社会公开征求意见。
据业内人士透露，这份征求意见稿的发布，对近一年来身处医疗领域反腐斗争旋涡中的企业界人士而言，无疑是一个积极的信号。它不仅明确界定了行为的界限——哪些可为、哪些不可为以及如何正确行事，还犹如一把利剑，直接撕开了笼罩在行业之上的朦胧面纱，标志着一个重要的进步。此稿为行业提供了清晰的指导原则，为企业人员带来了亟需的确定性，同时也为构建企业合规体系提供了权威且具体的方向。因此，强烈建议企业及医疗机构的从业人员深入研读这份征求意见稿，主动开展自我检查，并依据要求及时做出调整和改进。
2024年，国家卫健委等多部门持续推进医疗反腐行动。
2024年年初，一份名为《关于印发医务人员学术讲课取酬工作提示的通知》（国卫办医急函〔2023〕469号）的文件在业内流传。据多家行业媒体报道，这份由国家卫健委在2023年年底发布的《通知》明确规定了讲课费支付的「六个应当」和「六个严禁」。其中要求会议举办方和授课邀请方应当为国家机关、事业单位、医疗卫生机构、科研院所、高等院校和社会组织，药械企业、会展会务公司等商业机构并不在范围之内。此外，上述《通知》严禁医务人员直接接受医药行业相关企业给予的讲课费，以及贵重礼品和各种有价证券、支付凭证等财物，尤其禁止将学术讲课与医药产品的引进、使用、推介挂钩，或利用职业身份进行商业广告宣传。
2024 年 5 月 ，国家卫健委等14 个部委联合印发《关于印发 2024 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，此项前文已经提到，其中包括5部分15条内容。
中纪委在 2024 年多次发文强调医药反腐的重要性。
1 月 8 日晚，二十届中央纪委三次全会讲话公布，明确提出反腐败工作决不能回头、不能松懈、不能慈悲，必须永远吹冲锋号，其中将医药与金融、国企、能源等重头行业相提并论，深化整治医药领域腐败，清理风险隐患。
此后，中纪委又多次在不同时间点发文强调医药反腐，如 8 月 14 日，中央纪委国家监委网站发文指出，医药等重点领域政策支持力度大、投资密集、资源集中，往往腐败易发多发，强调严密监控重点人、事、岗位。中纪委明确将医药领域列为权力集中、资金密集、资源富集的易滋生腐败的重点领域之一。医药领域的腐败整治重点包括紧盯重点问题、重点领域、重点对象，把严惩政商勾连的腐败作为攻坚战重中之重。具体而言，关键环节如药品定价、购销过程、医生与企业的互动，以及企业在并购、投资、医保谈判及定点医院选择等环节的决策过程，均可能因权力集中、制约机制不足而滋生腐败。项目招采、目录编制、价格确定、项目申请、新药申报、回款结算等被明确列为关键风险环节。此外，虚开发票、捆绑销售、“带金销售” 等违法违规行为也被点名整治。
9月中旬，中纪委国家监委网站”官方微信公众号发布的《中秋国庆节点，狠刹违规收送礼歪风》一文中提到了以讲课费、课题费、咨询费等名义变相收送礼的现象。文章显示，今年9月，贵州省织金县人民医院影像科主任谢某在筹备学术交流活动中，违规接受三家管理服务对象赞助，通过个人银行卡接收赞助资金15.34万元，以专家身份授课10分钟和担任活动主持人的方式获得经费2000元，并使用赞助商的经费购买9360元酒水在聚餐中使用。
9 月 26 日，中央纪委发布文章《书记谈 | 努力保障人民群众健康权益》，文章指出：权力寻租、欺诈骗保、靠医吃医等问题仍时有发生。对这些突出问题，必须以永远在路上的坚韧和执着，精准发力、重拳出击，不断净化医药领域政治生态和行业生态 。
2024 年医药反腐涉及众多人员，以下是一些典型案例：
贵州省医疗保障局原党组书记、局长宋宇峰：2012 年至 2023 年，利用担任贵阳医学院院长、贵州省卫生厅党组书记、厅长、贵州省食药监局党组书记、局长、贵州省医保局党组书记、局长等职务便利，在医药购销中为医药商人在恢复药品供应和增量审批、互联网药品销售许可审批、医疗设备和耗材采购等方面提供帮助，非法收受他人现金、公司股份、高档酒等巨额财物，2024 年 6 月被开除党籍、开除公职，涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉。
广州医药集团有限公司原党委书记、董事长李楚源：2024 年 8 月 30 日，据广东省纪委监委消息，其因涉嫌严重违纪违法接受纪律审查和监察调查。李楚源曾在广药集团及旗下上市公司白云山担任重要职务，自 2013 年 8 月 8 日起担任白云山董事长。
大理药业股份有限公司实际控制人、董事长兼总经理杨君祥：2024 年 9 月 1 日，公司宣布其被镇康县监察委员会留置、立案调查。
丰城市中医院党委副书记、院长黄平以及党委委员、副院长吴剑荣：2024 年 7 月 3 日，两人因涉嫌严重违纪违法，主动投案，接受丰城市纪委市监委纪律审查和监察调查。黄平在丰城市中医院工作超 37 年，2019 年任院长；吴剑荣也是骨科专家，擅长创伤急救以及骨伤科常见病、疑难病的诊治。
上海市同济医院党委副书记、院长程英升：2024 年 6 月 24 日，据同济大学纪委、上海市虹口区纪委监委消息，其因涉嫌严重违纪违法，接受同济大学纪委和上海市虹口区监委纪律审查和监察调查。程英升曾任上海市第六人民医院副院长、上海市第十人民医院副院长兼影像医学中心主任等职，是国务院特殊津贴专家、上海领军人才、上海市优秀学科带头人等。
2024 年 6 月 11 日，乌兰浩特市公安局发布通报称，破获一起医药领域虚开发票案，涉案空壳公司共计 1171 家，价税合计达 50 亿元。
2023 年贵州公安机关打击经济犯罪的 “10・24 虚开发票案” 中，六盘水市水城区公安机关发现介绍虚开代理商 10 名、下游虚开企业 146 家、虚开发票 3.1 万余份，价税合计 12.3 亿余元。
截至 2024 年 6 月 18 日，已有超 150 位医药卫生系统干部被查，其中至少 19 人为厅级干部。
截至 7 月 5 日，据中新网不完全统计，今年已有超 180 位医药卫生系统 “关键少数” 被查，涵盖地方卫健、医保、药监领域 “一把手” 以及医院、药企、高校管理层。
随着医疗行业的反腐力度加大和集采的深入，国内医疗行业的整体销售费用虽有一定下降，但总体还是处于相对较高的水平。医疗领域反腐对优质药械企业来说是长期利好，全面优化医药行业供应链条的同时，有助于推动行业集中化，加速中小劣质厂商出清，更是医疗行业格局回归正常秩序的必经之路。
医疗反腐行动使得销售人员 “围猎” 医生空间收窄，以往一些披着 “学术推广” 外衣的灰色交易将无处遁形。同时，也促使医疗机构和药企强化内部的管理和监督，建立健全的合规制度和流程，为患者提供安全、有效的医疗产品和服务。全链条、多部门联合助推医药行业健康化、规范化、高质量发展。
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