近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称“上海瑞金医院”）乳腺外科陈小松主任医师、朱一霏主治医师、黄佳慧主治医师，携手瑞金海南医院麻醉科副主任医师张丽芸团队、手术室护士长俞蓉倩团队，在瑞金海南医院借助达芬奇单孔手术机器人（Da Vinci SP单通道内窥镜手术系统），为29岁的乳腺癌患者患者（化名）成功实施了保留乳头的单侧皮下乳房切除手术及即刻植入物乳房重建术。这一手术不仅为患者解除了病痛，还最大程度保留了乳房的美观外形。

此次手术是国内首例应用达芬奇单孔手术机器人辅助开展的乳腺癌根治与即刻乳房再造手术，标志着我国在乳腺癌治疗领域的技术创新迈出重要一步。

2024年底，患者偶然察觉右乳出现肿物，随后在上海瑞金医院被确诊为乳腺恶性肿瘤，且伴有腋窝淋巴结转移。鉴于患者肿瘤范围较大且年纪尚轻，陈小松团队为她量身定制了先化疗、后手术的综合治疗方案。

化疗结束后，患者再次前往上海瑞金医院复查。经陈小松主任评估，她的病情不适合进行保乳手术，需进行乳房全切手术。但考虑到患者对乳房美观有较高要求，陈小松建议她接受达芬奇单孔手术机器人辅助下的乳房切除手术与即刻乳房再造手术。

该类手术仅需在腋下做一个4 - 7cm的切口，术后疤痕隐蔽，与传统手术相比，具有创伤小、恢复快等显著优势。对于患者而言，肿瘤的根治和乳房的美观都至关重要，陈小松的建议让她吃下了“定心丸”，欣然接受了这一方案。

陈小松介绍，乳房切除手术与即刻乳房再造手术是乳腺外科常规开展的手术类型。此术式在确保乳腺癌治疗效果的同时，能够维持乳房外形，有效提高患者的生活质量。

而此次应用的达芬奇单孔手术机器人是基于腔镜手术的新技术，具备高清3D立体成像、模拟手腕运动、视野跟踪等诸多先进功能。其术野放大功能使操作精度可达1mm，且具有零延迟同步效应，极大地降低了手术难度，让微创手术更加灵活，外科解剖更加精细。

在手术过程中，患者的所有操作均通过腋下小切口完成，术中出血量仅为10mL，目前她已顺利康复出院。

达芬奇单孔手术机器人目前已在美国、韩国及日本上市，并广泛应用于多种外科手术。得益于“先行先试”政策，该设备获批在瑞金海南医院开展应用。

截至目前，瑞金海南医院的达芬奇单孔手术机器人已在泌尿外科、经口耳鼻咽喉科、结直肠外科、胸外科、妇科完成了真实世界研究，乳腺外科的相关真实世界研究也正在有序开展中。

为进一步推动该技术在乳腺癌治疗领域的应用与研究，瑞金海南医院现面向社会招募符合条件的患者参与研究。具体招募条件如下：

• 已接受或计划接受达芬奇单孔手术机器人进行保留乳头的乳房切除术，伴或不伴达芬奇单孔手术机器人进行乳房重建（假体或自体组织植入）的女性患者；

• BMI小于30的患者；

• 手术时年龄大于等于18岁的患者；

• 诊断为乳腺癌且术前临床分期为T1 - 2，N0 - 1的患者，或为降低乳腺癌风险计划接受预防性切除的患者。

此次达芬奇单孔手术机器人在乳腺癌治疗中的成功应用，不仅为患者带来了新的希望，也为医疗行业的技术创新和产业发展提供了新的思路和方向。